貧血がつらい

なんとなく「疲れが取れない。」「階段で息切れがする…。」といった症状はありませんか？

それは、もしかすると貧血のサインかもしれません。

貧血になると、体の中で酸素を運ぶ力が弱くなり、全身が酸欠のような状態になります。そのため、疲れやすさ・息切れ・動悸・めまいなど、日常生活に影響するさまざまな症状があらわれます。

特に腎臓病や透析を受けている患者さまは貧血が起こりやすく、放っておくと体の負担が大きくなってしまいます。

今回は、無理なく効率的に鉄分補給するコツや、「腎臓病の貧血」と「普通の貧血」の違いなどを医学的知見を交えてお話しします。

貧血の原因は多岐にわたりますが、大きく分けて以下の3つに分類できます。

これらの原因の他にも、腎臓病が貧血を引き起こすことがあります。

では、一般的な貧血と腎臓病による貧血は何が違うのでしょうか？

一般的な貧血の多くは「鉄欠乏性貧血」と呼ばれ、鉄不足が原因で起こります。
対して、腎臓病患者さまに起こる貧血は「腎性貧血（じんせいひんけつ）」とよばれ、貧血の仕組みが少し異なります。

実は、腎臓には体の中で赤血球をつくる指令を出す働きがあります。

腎臓はエリスロポエチン（EPO）というホルモンを分泌し、骨髄に「赤血球を作ってください！」という指令を出しています。ところが、腎臓の働きが弱くなると、このホルモンが十分に作れなくなります。その結果、赤血球が作られにくくなり貧血が起こるのです。

腎性貧血は鉄剤を補うことも大切ですが、それだけでは不十分な場合もあります。

腎性貧血は、

など、いくつかの要因が重なっています。

そのため腎性貧血の治療は、鉄の補充はもちろんのこと、赤血球を作る薬（ESA製剤など）や体の状態に合わせた透析管理などを組み合わせながら行います。

特徴：体への吸収率がとても高い（10〜20%）。

多く含む食品:：赤身肉・レバー・カツオ・マグロなどの赤身魚

イメージ: VIPパスを持っていて体の中にすんなり入ってくれる鉄分

院長の家では鉄のフライパンや鍋で料理をしています。鉄鍋や鉄のフライパンを使用すると、吸収のよい「ヘム鉄」を摂取できます。普段の調理器具を鉄製に変えるのもおすすめですよ

特徴：そのままだと吸収されにくい。日本人が食事からとる鉄分の多くは非ヘム鉄と言われている。

多く含む食品：小松菜・ほうれん草・納豆・豆腐・卵

イメージ: 恥ずかしがり屋で体に入るのには「パートナー」が必要

恥ずかしがり屋で体に入るのにパートナーが必要なヘム鉄。そのベストパートナーは、ビタミンCや酸です。

これだけで、非ヘム鉄の吸収率がグンと上がります。ぜひこの合わせ技を試してみてください。

鉄分は体の中に貯蔵できる栄養素ですが、貯まるまでには時間がかかります。

毎日の食事でコツコツとることが大切ですが、ふらつきや動悸が続くようであれば、無理に食事だけで治そうとせずいつでも相談してください。
貧血の原因を探り、最適な方法で治療を行うことで症状の緩和につながります。

まずは血液検査で、体の中の「鉄の貯金箱（フェリチン）」の状態を確認しましょう。